jueves, 31 de enero de 2019

Embriología del Sistema Respiratorio

Embriología del Sistema Respiratorio


Imagen relacionadaDivertículo respiratorio (laringotraqueal o yema pulmonar): Aparece a la 4° semana en la pared ventral del intestino anterior. Su aspecto y forman dependen del aumento de ácido retinoico (AR) producido por el mesodermo adyacente. Su revestimiento interno se origina del endodermo, al igual que el de la laringe, tráquea y bronquios. Los componentes cartilaginoso, muscular y conjuntivo de la tráquea y pulmones derivan del mesodermo visceral del intestino anterior.

Inicialmente se comunica con el intestino anterior. Cuando se expande caudalmente, las 2 crestas traqueoesofágicas la separan del intestino anterior, se fusionan y forman el tabique traqueo esofágico que divide el intestino anterior en una porción dorsal (esófago) y ventral (tráquea y yemas pulmonares), que se comunica con la faringe por el orificio laríngeo .

Imagen relacionadaResumen de embriología: Aparato respiratorio Latrodectus mactans 2 LARINGESu revestimiento interno deriva del endodermo. Sus cartílagos y músculos se originan del mesénquima de los arcos faríngeo 4° y 6°, que prolifera y cambia la forma del orificio laríngeo a forma de T . El mesénquima de los arcos faríngeo 4° y 6° se transforma en cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides. El epitelio de la laringe prolifera y cierra la luz transitoriamente, luego se recanaliza y produce los ventrículos laríngeos, que están delimitados por las cuerdas vocales verdaderas (pliegues o ligamentos vocales) y falsas (pliegues o ligamentos vestibulares). Como su musculatura deriva de los arcos faríngeo 4° y 6°, TODOS sus músculos reciben inervación del nervio vago (X). El nervio laríngeo superior inerva los derivados del 4° arco faríngeo, el nervio laríngeo recurrente inerva

Resumen de embriología: Aparato respiratorio Latrodectus mactans TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES La yema pulmonar forma la tráquea y dos yemas bronquiales (laterales). A la 5° semana las yemas bronquiales forman bronquios principales derecho e izquierdo. Luego el derecho forma 3 bronquios secundarios, y el izquierdo forma 2 bronquios secundarios. Las yemas crecen caudolateralmente dentro de los canales pericardioperitoneales, localizados bilaterales al intestino anterior. Al final, los pliegues pleuroperitoneales y pleuropericardiales separan los canales pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericárdica (respectivamente). Los espacios restantes forman las cavidades pleurales. La capa de mesodermo visceral que cubre la parte externa del pulmón se transforma en pleura visceral, y la capa de mesodermo somático que cubre la pared del cuerpo por la parte interna se convierte en pleura parietal. El espacio entre ambas pleuras es la cavidad pleural
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 Resumen de embriología: Aparato respiratorio Latrodectus mactans 5 Los bronquios secundarios se dividen varias veces y dicotómicamente para formar 10 bronquios terciarios o segmentarios (segmentos broncopulmonares) en el pulmón derecho y 8 en el pulmón izquierdo. Al final del 6° mes hay aproximadamente 17 generaciones (subdivisiones), y durante la vida postnatal se producen 6 divisiones más. Las ramificaciones están reguladas por interacciones entre el endodermo de las yemas pulmonares y el mesodermo visceral que las rodea. MADURACIÓN DE LOS PULMONES TABLA N°1. MADURACIÓN DE LOS PULMONES (Fig. 9) Período Duración (tiempo) Característica Seudoglandular 5-16 semanas Se forman bronquiolo terminales. Los bronquiolos respiratorios NO están presentes. 

Canalicular 16-26 semanas Los bronquios terminales se dividen, ininterrumpidamente, que a su vez se dividen entre 3 y 6 conductos alveolares. De saco terminal o sacular Semana 26-nacimiento Se forman sacos terminales (alveolos primitivos) y los capilares establecen un íntimo contacto Alveolar 8 meses a la niñez Los alveolos maduros poseen capilares bien desarrollados.

Aparato respiratorio Latrodectus mactans 6 Hasta el 7° mes los bronquiolos están en periodo canalicular y el suministro vascular aumenta. La respiración es posible cuando las células cúbicas de los bronquiolos respiratorios se convierten en células planas (células epiteliales alveolares tipo I) asociadas a muchos capilares sanguíneos y linfáticos. Estas células rodean a los sacos terminales. Al 7° mes la respiración es posible porque el número de capilares es suficiente para un intercambio efectivo de gases. El 8° y 9° mes el número de sacos alveolares aumenta y las células epiteliales alveolares tipo I se adelgazan y los capilares circundantes protruyen dentro de los sacos alveolares y construyen la barrera alveolo-capilar. Los alveolos maduros NO están presentes en antes del nacimiento.
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Resumen de embriología: Aparato respiratorio Latrodectus mactans 7 Al final del 6° mes se desarrollan las células epiteliales alveolares tipo II (neumocitos), las cuales producen surfactante (líquido rico en fosfolípidos que disminuye la tensión superficial en la interfase alvéolo-aire). Antes del nacimiento, los pulmones están llenos de un líquido con elevada concentración del Cl- , pocas proteínas, moco y surfactante. La cantidad de surfactante en este líquido incrementa en las 2 últimas semanas antes del nacimiento. En la semana 34 algunos fosfolípidos entran al líquido amniótico y actúan sobre los macrófagos de la cavidad amniótica. Los macrófagos migran a través del corion hacia el útero, donde producen proteínas del sistema inmunitario, entre ellas la interleucina . La activación de estas proteínas aumenta la producción de prostaglandinas, las cuales causan las contracciones uterinas.

Imagen relacionadaLos movimientos respiratorios fetales inician antes del nacimiento y provocan la aspiración de líquido amniótico, lo que estimula el desarrollo de los pulmones. 
 Sin la capa de grasa de surfactante, los alveolos colapsarían durante la espiración (atelectasia). Después del nacimiento aunque el tamaño de los alvéolos aumenta, el crecimiento de los pulmones se debe principalmente a un aumento en el número de bronquiolos respiratorios y alvéolos. Al nacer sólo hay 1/6 parte del número total de alvéolos del adulto, el resto se forman durante los 10 años de vida postnatal.



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